焦虑障碍的表现形式
每一位焦虑障碍患者，其表现形式各不相同。因此，必须认识和辨别一些特征性的症状。尽管每个焦虑患者的体验非常个体化，专业人士认识到一些担忧、害怕和焦虑具有不同的特征，并对各种具有不同特征的焦虑障碍分别给予不同的诊断名称。你可能已经经历了其中的某一种。最常见的类型有:恐怖症、惊恐发作、广泛性焦虑障碍、强迫症、身体障碍和疑病症、情感爆发、创伤后应激障碍。
恐怖症害怕是一种常见的反应，大多数情况下是正常的。但当这种害怕反应异常强烈且导致回避行为，损害了正常生活时，就会成为一种心理障碍—恐怖症。应该了解的是，一些强烈的害怕表现有时对我们的健康是有利的，如:害怕把手放在炉火上，对一只咧着大嘴的狗感到惧怕等，这些反应不会影响我们的生活。
对于恐怖症患者，若能避免他们所害怕的客体或处境，就可以什么症状也没有，也不会妨碍他们的生活。然而，如果他们不得不面对他们所害怕的事物时，就会对生活造成妨碍。如一位登梯恐怖症患者，若他不必登梯，就无所碍于他;若他是一位室外建筑的装饰工，就会影响到他的工作。
恐怖症患者一般都知道，也承认他们的害怕是过分和不合理的。尽管如此，恐怖症照样持续存在下去。这是由于他们总是高估所害怕情境和事物的危险性，以及回避性的反应所致。这样的结果，是使他们丧失了体验所害怕的现实的机会，也妨碍了发展应付害怕情境的技巧，而这种应付技巧可以提高面对恐怖情境的信心。
恐怖症是一类恐怖性焦虑障碍的总称，它有三种主要的类型:简单恐怖症、社交恐怖症和幽闭恐怖症。
简单恐怖症相当常见，所恐惧的对象也是各式各样，但其害怕的特定对象或情境却容易识别。最常见的恐惧对象有:小动物如狗、猫、蛇、老鼠等，昆虫如蜜蜂、蜘蛛等，登高、雷电、坐飞机等等。
社交恐怖症不同于简单的恐怖症，它表现为对一种或多种人际环境持久的强烈恐惧(显然是异常过分和不合理的)和回避行为，如当众讲话或求职面谈。它的基本特点是恐惧暴露在可被他人评价的场合—如在公共场合讲话。具体可表现为:恐惧被别人注视，恐惧自己会做出丢脸和言谈举止或表情尴尬。这种人也许怕自己在别人面前张口结舌，怕吃饭时由于有人注目丑态百出，在公共厕所里因恐惧而解不出大便，或者，由于旁边有人而恐俱得手发抖以至无法写字。
在恐惧情绪出现的同时，患者有典型的身体表现(交感神经系统功能释放的变化)，如脸红、心跳加快或心慌、心悸、发抖、出汗、呼吸困难等。在将要与人打交道时，照例有同样的症状。
这种预期性的焦虑将损害患者的行为表现，导致患者临场言谈举止失措，从而迫使患者回避社交，影响了其社会交往能力，这样往往形成了一种恶性循环，以致恐怖长期持续下去。
广场恐惧症不是指恐惧一个宽阔的地方，而是恐惧离开一个安全的地方。如一离开家门就紧张恐惧，恐惧在很少行人的街上行走，恐惧自己会晕例或死去，而旁边没有亲人。这种恐惧是对即将发生危险的一种预期，预感到自己或所爱的人或财产将发生可怕的后果。广场恐怖症的症状复杂多样，常常含有其他内容的恐怖症;在恐惧反应十分强烈的患者身上还常伴有惊恐发作。
惊恐发作惊恐发作是指患者表现出强烈的焦虑或恐惧感，同时伴有明显的身体症状的一种心理障碍。其身体症状如常常剧烈心跳、胸痛、咽喉部有阻塞感和窒息感、头晕、视力模糊、耳鸣、全身发麻和针刺、呼吸快而浅等。与此同时，患者有强烈的恐怖，可有短暂的人格解体体验，常有死亡迫在眉睫的恐怖，或者恐惧自己会发疯。有些患者软瘫在沙发里，有些人一发作就惊呼求救，跑到别人的房间里去。有些患者惊恐发作后卧床不起，软弱无力，肌肉酸痛，尤其是以一身冷汗最为典型。发作起来很突然，不限于任何特殊的环境，无特定的诱发原因，其范围很广，如面对恐怖情境无法处理时，胸痛误以为是心脏病发作，头痛误认为中风的先兆，都可诱发惊恐发作。
惊恐发作和其他焦虑障碍同时发生。它的引发常是由于个体习惯于任何可怕的推论所致，如:“我无法应付!”“我快要死了!”由于对症状的错误认识、过高地估计危险性、预期性的危险、过度呼吸以及回避性反应，都会使得惊恐发作反复发作。
广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍，它的特征是:持续性、弥漫性的焦虑，及由此引起身体和心理上的持续不适。广泛性焦虑障碍的患者解释说:“我的心情从未摆脱过烦恼。”“我很难让自己放松，总有些事让我苦恼!我一直心烦意乱。”广泛性焦虑障碍是持续存在的，而非突发性的，病态烦恼心情至少持续六个月之久。这种持续性的焦虑会从身体和心理上慢慢地折磨着患者，缓慢地消耗一个人的精力，患者容易感到疲劳。
为什么广泛性焦虑障碍会长期地在一个人身上存在呢?大家普遍的观点是，由于对多种生活环境的担优或各种现实危险性的错误认识，直接导致了广泛性焦虑障碍。因此，在治疗时，需要对各种担忧的事件全面收集，分别予以处理。
强迫症，强迫症是指患者自己反复完成某些特定的动作，或强迫自己反复思考某些特定的观念或想法，以减轻痛苦，强迫动作指患者感到必须和不得不做某种动作和某件事以减轻强迫现象造成的痛苦。例如，反复洗手、反复检查已关好的煤气开关。
强迫观念是指反复出现患者自己强求的和患者不愿意有的观念、意向或冲动，这些强迫现象往往被认为是无意义的。如反复出现家庭的安全问题，反复出现污染的观念。强迫症发生的过程是:首先，被觉察到的威胁激发了一种优虑性的思维(观念);然后，这种观念强迫他去思考一种安全的想法或去做一个动作。
一个患者称强迫症是所有焦虑障碍中最痛苦的，而且这种心理障碍难以清除。然而，如果这种担优的观念没有过分夸大的话，则是一种有用的反应。当一个人要离开家门时，会想到“我是否关好煤气，若没有关好会发生危险”。这会使你去检查一下。一位妇女读一篇有关子宫癌的文章时，会引起她担忧是否患有此病，从而促使她去医院检查。一位父亲开车回家时，看见一位姑娘所骑的自行车投有车后灯，而差点被撞，便联想到自己的孩子也有被撞的危险。故当他们每天骑车外出时，都要检查一下车后灯是否完好。以上这些例子都说明他们的反应是有用的，然而若他们反复多次去检查煤气开关，对身体担优而多次去医院，或不断对孩子安全担优而重复多次检查以让自已放心，这样的话就会成为一种障碍。
强迫症患者常常采取回避的方式，这会使得强迫症的症状长期存在。如，为逃避对着火担优的一种痛苦，会反复回家二十多次检查煤气的开关;为逃避患病的恐俱感而反复去看医生，以寻求安全保证;严格地检查孩子的行为，以逃避对他们健康的一种担优心理。结果是，受害者无法认识到自己所表现的恐惧是毫无事实根据的，无法认识到自己所表现的恐惧是可以容忍的，从而促使强迫症长期地存在下来。
身体障碍和疑病症读到这里，可以清楚地认识到应激反应包括各种身体反应，若这些反应持续存在，则会感到明显不适，并导致身体障碍。
身体障碍的出现，往往表明一个人遭受了过度的应激。常见的身体障碍有:失眠、胃肠道功能紊乱、头痛、血压升高、哮喘恶化、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻。
应激既可以导致身体障碍，又可使之持续存在。一个孩子由于学习压力造成了应激，出现恶心和腹泻，这些身体障碍可引起孩子的担优，从而加重他的应激使血压上升。
疑病症是恐惧或相信患有某种严重疾病的一种与应激相关的心理障碍。患者总是担心患病，对正常的身体感觉他们却有异常的反应，或者对轻微异常的感觉却有强烈或夸大的反应。
尽管疑病患者已多次得到了没有得病的保证，但他们强烈的担心恐惧心理，还是难以相信这一切。这种强烈的安全的需要阻碍了他们学习如何使自己放心，阻碍了他们消除对身体的恐惧感。疑病症的长期存在还与病人反复求医、重复各种检查有关。一般来说，我们身上的不适感大多数是没有危险的，我们每个人都会发生诸如头痛、皮肤斑点等。如果一个人不断地注意这些症状，并想竭力消除的话，这些症状就会变得明显起来，从而引起了他们对症状的恐怖和不安。
过度疲劳综合征过度疲劳综合征，是一种长期的、慢性压力性反应，由于这种症状进展比较缓慢，因此易被忽视，直至受害者无法正常应付日常生活和工作。长期的应激可以是积极的，例如满负荷的工作、较高的目标，或一个有压力工作的最后期限;也可以是消极的，如工作单调乏味、缺乏自由，以及失败的打击等。但是，不管是什么原因，过度疲劳综合症的症状和其他应激性心理障碍是十分相似的，只是由于人们对它的忽视，直到症状十分严重，损害了身体健康，或是影响到一个人的工作时才会引起人们的重视。
由于人们思维习惯的原因，压力常常被忽视。如一位过度工作的母亲，从不会停下手头的工作，来思考一下所承受的工作压力。而有人认为，在工作有压力的情况下才更富有刺激性，如一位热心于证券经纪的工作者会说:“我的工作充满激情，我喜欢它!”而另一位争强好胜者会轻视竞争压力，为获得成功而不惜任何代价。对于一位不会说“不”或恐俱说“不”的人而言，不会拒绝他人的要求，就会不断地接受更多的工作，而导致过度疲劳。
创伤后应激障碍创伤后应激障碍是对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件的一种延迟反应，这类事件几乎能使每个人产生弥漫的痛苦，如天灾人祸、战争、严重事故、目睹他人惨死、强奸等。最先对创伤后应激综合进行研究的对象，是那些参加过战争的战士，他们表现出了许多和严重应激反应相似的症状。创伤后应激综合症的主要症状是不断地在闯人的回忆或梦中反复出现创伤，且伴随着焦虑恐惧情绪。有时可表现出一种“麻木”感(情绪迟钝)，对周围环境漠无反应、快感缺乏，与他人疏远。偶尔可见戏剧性的急性爆发恐惧、惊恐或攻击，这是由一些突然唤起对创伤或原来反应的回忆所激发的。事实证明，许多创伤事件都会引发这种反应，而且它是一种自然的恢复过程，大约需要几个月的时间。
创伤后的应激反应，大多数无需治疗，可自行恢复。少数患者，可表现为多年不愈的慢性病或转变成持久的人格改变，尤其是那种回避可引起创伤性回忆的刺激的人，容易导致慢性障碍。回避可以通过心理和行为两种形式来表现，不管是哪一种，都可以使创伤后应激综合症的症状持续存在，迁延不愈。因此，尽管创伤后应激综合症的症状令人痛苦，但积极面对创伤的回忆是处理创伤后应激综合症的最有效方法之一。
