性功能障碍治疗的有关道德问题
性功能障碍即性的生理反应异常，丧失了对健康的性生活的体验能力。男性性功能障碍包括：阳痿、早泄、射精不能。女性性功能障碍包括：阴道痉挛、性欲高潮功能障碍。由于种种原因，其发病率较难统计，据有关资料，仅阳痿发病率在35岁以下者占7.3%，50岁以下者为6.7% ，60岁以下者占18.4%， 有10% 的已婚妇女从未出现过性交性欲高潮。根据病因，性功能障碍可分为器质性和精神性两大类，其中精神性性功能障碍(即排除了多种躯体疾病及药物的致病因素)约为85～90 。所以说性功能障碍是一种身心疾病，其发生、发展或消除，社会、心理因素起着很大的作用。
因为性行为是一种自然的、复杂的生理、心理过程，它不仅涉及到神经及内分泌功能，而且思维、意识、情感等的影响都是十分重要的条件。人大脑的精神活动对于性行为具有调节作用。也就是说人的性行为除了本能的反应外，还要受意识的控制，这是人与动物的重要区别．而人的性意识和性态度受到社会意识形态的决定。不同的社会、不同的国家和民族、以及不同的信仰，对性的态度有很大的区别，从而形成对性行为的不同的道德观念。
在我国传统文化中，性道德观念经过三个时期的变化。秦汉时期以节欲保精为基本观念，提出了“合男女必有则”的房室养生之道，对于房中交合艺术、房室保健的研究，至今仍有重要的科学意义。汉末魏晋至隋唐五代时期宣扬的是闭精不泄。还精补脑、纵欲闭精、采阴补阳的观点，这实际上是封建社会男尊女婢、以女人为玩物的需要而提出的伪科学的性道德伦理观，是贼社会的毒剂。自宋朝以来，受伦理观，受程朱理学的影响，在封建意识形态中，出现了“存天理、灭人欲”的传统思想意识，其反应在性问题上即将房室养生学视为禁区，以谈论房室之事视为大逆不道，研究房室之学更是犯罪，视性为罪恶的、丑陋的。这种禁锢的性道德观念经过历史的沉积，已形成为中华民族的一种传统意识。这是违背科学规律的不正常现象，其禁锢的结果是造成性愚昧和性泛滥。
漫长的性禁锢历史。使人们的性身心缝康受到三个方面的影响：第一，对性基本的解剖、生理知识缺乏，使人们长期陷于性愚昧、性无知状态。性行为不懂科学性，不正确的性知识使性生活方法不当而引起性功能的障碍。美国性医学家马斯特夫妇认为：某些性功能障碍是由男女双方性无知。等原因造成的，第二，传统的性禁锢道德观念根深蒂同地植入了人们的意识深处，直接影响着人内在的情绪、态度和观念，造成人们性心理的扭曲，而人的性行为是受性心理支配的，马斯特夫妇在60年代就提出：“性问题的造成是过去学习过程的结果”。如从小接受的是性是肮脏的、不道德的见不得人的观念，成年后他们的性反应就可能被抑制。时至今日，许多成年人对性行为采取否定的态度。将性冲动视为下流、淫秽，使人们对性的感情时常带有罪恶感，对于自己的性反应总是主动压抑。这种长期的性压抑使内分泌功能紊乱。性激素分泌失调。而弓I起性功能障碍，第三，由于传统的性道德对性行为的否定及对性的生理知识缺乏的双重作用。使人们对性陷入一种困惑之中。性生活中产生过度紧张、恐惧、沮丧、焦虑、愧疚等感情反应。这些不安心理因素作用于性反应过程，直接抑制了性的生理反应，导致性功能障碍．如性生理和心理学家们认为，女性性功能障碍是由于愧疚、忧虑等感受太强烈造成的。”还有人研究发现：对性生活的畏惧即刻可造成显而易见的阴茎不能勃起。故而，不如说是一种社会道德观在生理上的反映。本身是心理因素造成的，而这些心理因素是受传统观念的约束而产生的．所以。对性功能障碍这种身心疾患，不仅要依靠医学的手段，更应该从心理上来治疗才能达到治本的目的．而这首先要依靠社会性伦理道德观的改变才能得以实现。这些问题也是医学伦理学应该研究的范畴。
树立正确的性道德观
对于性功能碍障的治疗。首先树立正确的性道德伦理观念。创造一个性心理卫生、生理健康的道德环境．伦理道德观应该是随着社会、科学、文化的发展而不断更新、变化、调节入的行为的准则．恰恰在性的问题上，自宋以来所形成的性伦理遭德观在我国几乎是一成不变的。旧的、禁锢的性道德观已不符合新的健康道德的要求，应当更新和改变。要建立一个有助于促进人身心健康、提高人类生活质量、有利于精神文明建设的新的性健康道德。这不仅仅是医学伦理科研的问题，也不是医务工作者所能解决的问题，而是整个社会的问题．
首先要端正对性问题的态度。这有利于人们的性身心健康。性生活是入的一种自然的生理反应、一种本能、是人类生活中不可缺少的组成部分，与生俱来，所以应该对其坦然视之，大可不必谈性色变、隐隐藏藏，视其为罪恶、丑陋。消除这些意识上的障碍，有利于病人性功能的恢复。性行为虽然是一种本能反应。但就其入而吉性问题本身又是一个科学的问题。人类的性活动及其规俸具有科学性，性反应本身受生理、心理、杜会等因素的影响，包含有性身份塑造、性角色进入、性意识的发展、性行为的社会道德规范、性的生理需要与心理需要相结合、性爱与情爱相结合等性生物学、性心理学和性社会学等科学问题。只有科学才能取代愚昧，人们掌握了性的科学，才能从性无知状态中摆脱出来。解除性的困惑。消除不利的性心理。这样才能够最大限度地减少性功能障碍的发生。使人们的性生活沿着正常的方向发展。
性健康道德要求人们对性行为采取严肃、认真的态度。既反对性禁锢又反对性泛滥。所以性知识的普及和教育要坚持健康道德原则和严谨的科学态度，因为一旦陷入了非科学的境地。性科学的研究和普及就会起相反的作用。性知识的普及和教育要根据不同的年龄阶段，采取多种形式进行性生理、性心理和性道德知识的教育和宣传。使人们不再把性行为视为下流的活动。同时以认真的、科学的态度对待性问题．对性功能障碍患者主要进行性科学知识的宣传，以开展心理咨询和心理治疗来解除人们的性苦恼和性障碍。帮助其恢复性生活的功能，提高性生活质量，为他们创造一个有利于性心理卫生、生理健康的环境条件．在治疗上。医务工作者必须改变过去那种单纯的生物健康观和对这类疾病不至危及生命。不怎么关心治疗的态度。在进行药物治疗的同时进行心理治疗，尊重患者的人格和医疗权利，求得患者的自愿合作，运用手术、理化和人工增助疗法等进行综合治疗．此外，我们还应该发掘我国古代房室养生学科学的经验．如在1973年马王堆三号汉墓出土的ls种医疗书中，就有5种是关于房室医学的。如《十问)、《合盼阳》、 天下治道谈》、‘养生方)、‘杂疗方》等。其中对有关房室生活中有益的作法和有害的行为总结为。七损八益”。并有具体的描述。还载有治疗性功能障碍及房中补益的方药和方法，其观点和内容对今天性医学的研究、性功能障碍的防治有一定的指导意义。我们要在批判地继承传统性医学韵基础上。选择性地学习西方性医药研究的理论和方法，形成适合我国国情的，具有科学性的性知识体系和技术体系，为性功能障碍患者提供有效的治疗方法，使其恢复其身心健康。
这里需要特别强调的是：我们所反对的性禁锢是指性意识、性知识的禁锢，而不是提倡性行为的解放．是以科学为基础，有利于社会和个人身心健康的，从根本上区别于“性解放”。“性解放”的提出。实际上是西方某些所谓“新文化”思潮的畸形发展。。性解放”的后果会导致性欲横流、狗合、人伦紊乱、性病泛滥等一系列人类生态失衡和社会治安问题．人的性行为还是应该禁锢在合法婚配的范围之内，绝不能解禁。超越这个范围．这是入类应具备的起码的道德素质。以严谨的科学态度对待性问题，使人们了解了自身，在不同程度上会淡化性解放思潮。防止性罪错。
